Existuje niekoľko typov a typov diabetes mellitus, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a rozdiely.
Spolu so známymi názvami typov diabetes mellitus - typu 1 a 2 - môžete často nájsť ďalšie typy ochorenia, ktoré sú často záhadné. Napríklad nie je úplne jasné, čo je gestačný diabetes mellitus počas tehotenstva alebo lada diabetes. Aké ďalšie typy a typy cukrovky teda existujú?
Hlavné typy
Najčastejšie vo formulácii diagnózy možno nájsť pojmy „diabetes 1. typu" alebo „diabetes 2. typu". Práve táto klasifikácia určuje ochorenie podľa potreby tela inzulínu.
Diabetes 1. typu je charakterizovaný deštrukciou špecializovaných beta buniek pankreasu zodpovedných za produkciu inzulínu. Najčastejšie sa to stáva, keď je človek vystavený vírusovej infekcii, v dôsledku čoho imunitný systém začne produkovať „agresorov" na bunky žľazy, ktoré ich ničia. V dôsledku toho dochádza k nedostatku inzulínu v krvi. Keďže bunky nedokážu absorbovať glukózu z krvi bez takého dôležitého hormónu, akým je inzulín, doslova hladujú, pričom „plávajú" na glukózu.
Ak sa inzulín zavedie do tela zvonka, bunky „s radosťou" začnú konzumovať glukózu, zatiaľ čo hladina cukru sa normalizuje. Preto sa ochorenie 1. typu nazýva aj inzulín-dependentný diabetes mellitus.
Keď sa povie „diabetes mellitus nezávislý od inzulínu", znamená to diabetes 2. typu. Jeho patogenéza je založená na dvoch kľúčových bodoch:
- patológia beta buniek;
- porušenie inzulínovej citlivosti bunkami tela závislými od inzulínu.
Tento stav sa vyskytuje častejšie u obéznych ľudí, pretože obezita vedie k tvorbe buniek rezistencie (imunity) voči pôsobeniu inzulínu. Okrem obezity ovplyvňuje vstrebávanie glukózy fajčenie, nedostatok fyzickej aktivity a užívanie niektorých liekov.
Diabetes 3. typu
Existuje diabetes typu 3, ktorý kombinuje znaky z typu 1 a 2. A to hromadenie tukového tkaniva v pečeni (ako pri cukrovke 2. typu) a nedostatok inzulínu (ako pri cukrovke 1. typu). V živote je diabetes 2. typu, ktorý pozitívne reaguje na inzulínovú terapiu, 3. typ. Tento typ však zdravotná organizácia neuznáva, takže všetky prípady sú rozdelené na typy 1 a 2.
Toto ochorenie nie je nezvyčajné. Za dôvod sa považuje zvýšenie absorpcie jódu v čreve v dôsledku jeho rôznych patológií. To vedie k tyreotoxickej cukrovke 2. typu s komplexnou patogenézou. Liečba ním by sa mala zásadne líšiť od štandardnej terapie.
skrytá forma
Latentný diabetes mellitus je stav, keď sa glukóza z potravy vstrebáva pomaly, ale produkcia inzulínu zostáva na správnej alebo zvýšenej úrovni. Klinicky latentný diabetes sa neprejavuje. Táto forma predchádza cukrovke 2. typu. Treba povedať, že skrytým variantom cukrovky je prediabetes, v tomto štádiu je ešte možné ovplyvniť stav metabolizmu sacharidov.
Latentný diabetes sa môže vyskytovať dlhodobo (až niekoľko rokov). Aby ste to včas rozpoznali, mali by ste si často sledovať glykémiu, čo je dôležité najmä u ľudí s predispozičnými faktormi (obezita, hypertenzia a užívanie diuretík znižujúcich hladinu draslíka, syndróm polycystických ovárií).
Ak sa latentný diabetes mellitus zistí včas, potom sa táto forma pri dodržaní jednoduchých pravidiel prevencie nikdy nezmení na diabetes 2. typu. Aby ste tomu zabránili, mali by ste zvýšiť fyzickú aktivitu, držať sa diéty, kontrolovať hladinu glukózy v krvi.
Labilné a stabilné
Môžete tiež nájsť také znenie ako "stabilný a labilný diabetes. "Takže hovoria o cukrovke 1. aj 2. typu. Pod týmito pojmami rozumieme klinický priebeh ochorenia.
Labilný diabetes sa vyznačuje dosť ťažkým a nepredvídateľným priebehom. Dramaticky mení hladinu cukru v krvi počas dňa, čo vám neumožňuje zvoliť si optimálnu dávku inzulínu. Pri tejto forme sa častejšie vyskytujú akútne a neskoré komplikácie - ketoacidóza, poruchy obličiek, orgánu zraku. Pre dospievanie je charakteristická labilná forma.
Stabilná forma sa vyznačuje rovnomerným priebehom bez náhlych poklesov cukru, miernejšími príznakmi a nízkou hladinou hyperglykémie.
Gestačný
Gestačný diabetes je forma cukrovky, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva. Gestácia, alebo v lat. gestatio je tehotenstvo. Príčiny tohto typu ochorenia nie sú spoľahlivo stanovené, ale hormóny, ktoré produkuje placenta a telo nastávajúcej matky, vedú k fyziologickej inzulínovej rezistencii. Existujú určité faktory, ktoré vedú k rozvoju gestačného diabetu. Tie obsahujú:
- neskoré tehotenstvo;
- rodinný diabetes;
- fajčenie;
- obezita;
- mŕtve narodenie v predchádzajúcich tehotenstvách.
Ak žena dodržiava pokyny lekára, pravidelne robí testy, potom sa dá vyhnúť takémuto nepríjemnému ochoreniu. Ak sa diabetes vyvinul, potom je predpísaná adekvátna inzulínová terapia a hospitalizácia. Pacientku sleduje pôrodník-gynekológ, endokrinológ, internista, oftalmológ, neurológ. Po pôrode sa metabolizmus uhľohydrátov spravidla vráti do normálu.
Je dôležité poznamenať, že gestačný diabetes môže pokračovať aj po pôrode. Táto diagnóza platí 2 mesiace po narodení. Počas tohto obdobia musí žena pokračovať v liečbe, ale s úpravou dávok inzulínu, ktoré vypočíta ošetrujúci lekár alebo endokrinológ. 2 mesiace po pôrode sa žena podrobí záťažovému testu, ktorý ukáže, či došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov. Ak sa zaznamená hyperglykémia, diagnóza sa upraví a predpíše sa vhodná liečba.
Lada cukrovka
Latentný diabetes mellitus alebo lada diabetes je zriedka diagnostikovaný kvôli jeho latentnému priebehu. Lada diabetes má vlastnosti vo vzťahu k iným formám.
- Laboratórne testy túto formu neodhalia. Hladina glukózy na prázdny žalúdok najčastejšie nie je zvýšená.
- Prvé príznaky ochorenia sa objavujú po 25 rokoch.
- Klinické príznaky môžu vyvolať tehotenstvo, stres, infekčné choroby, rýchly prírastok hmotnosti v dôsledku tukového tkaniva.
- Lada diabetes sa najčastejšie vyskytuje u ľudí bez obezity.
- Príznaky sú podobné ako pri cukrovke 2. typu, no v jemnejšej forme.
- V krvi pacienta sa dajú zistiť markery cukrovky 1. typu.
- Lada diabetes je kontrolovaný diétou a príjmom hypoglykemických liekov.
Na stanovenie cukrovky lada sa vykonávajú špecifické testy, o ktorých sa bude diskutovať v článku venovanom konkrétne tomuto stavu.
Mody diabetes
Diabetes mody mellitus sa dá rozpoznať zriedkavo, súvisí s mutáciou niektorých génov (je ich 8). Tieto gény sú zodpovedné za normálnu štruktúru inzulínu alebo za optimálny vývoj beta buniek. Mody diabetes je charakterizovaný ako nízko progresívny, rozvíjajúci sa u mladých ľudí (častejšie deti, dospievajúci).
Medzi všetkými pacientmi s cukrovkou predstavuje mody diabetes 2-5% prípadov, ale vývoj gestačného typu je spojený práve s genetickými mutáciami. Spoľahlivo diagnostikovať modrú cukrovku je možné len s pomocou molekulárno-genetického výskumu.
Vlastnosti toku tohto formulára:
- sa vyskytuje u detí
- niekedy dochádza k zvýšeniu glukózy až na 8 mmol / l;
- žiadna obezita;
- neexistuje žiadna inzulínová rezistencia;
- SD je k dispozícii v dvoch generáciách;
- Priebeh je podobný ako pri cukrovke 2. typu.
steroidný diabetes
Steroidný diabetes sa vyvíja pri dlhodobom používaní liekov na báze kortikosteroidov alebo s hyperkortizolizmom (syndróm alebo choroba, Itsenko-Cushing). Hormóny nadobličiek majú škodlivý účinok na beta bunky pankreasu, čo vedie k nedostatku inzulínu.
Steroidný diabetes mellitus je stav závislý od inzulínu. Ale jeho klinický priebeh zahŕňa niektoré znaky diabetu 1. a 2. typu. Okrem toho dochádza v dôsledku pôsobenia kortikoidov k narušeniu práce iných orgánov. Tento diabetes sa lieči ako diabetes 2. typu.
Pankreasu
DM pankreasu je sekundárne ochorenie. Vyvíja sa ako reakcia na deštrukciu pankreasu pri pankreatitíde, kameňoch v žlčníku a kanáloch po operáciách na žľaze. Všetky tieto faktory vedú k poklesu aktívnych beta buniek a nedostatku inzulínu. Prebieha ako cukrovka 1. typu.
Iné sekundárne formy
Diabetes nadobličiek, hypofýzy, štítnej žľazy sa vyskytuje na pozadí nadmerného množstva určitých hormónov v krvi, čo vedie k deštrukcii buniek produkujúcich inzulín. Klinika je podobná cukrovke 1. typu s príznakmi poškodenia iných orgánov a tkanív.