Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellitus) je chronická, nevyliečiteľná systémová metabolická porucha charakterizovaná trvalo vysokou hladinou glukózy v krvi. Je to spôsobené najmä dedičnými faktormi a zníženou sekréciou alebo znížením biologických účinkov hormónu inzulínu alebo ich kombináciou. Tento nedostatok zasahuje do metabolizmu uhľohydrátov, tukov a bielkovín v tele (čo sa prejavuje typickými problémami) a po dlhšom čase ovplyvňuje stavbu a funkciu ciev, nervov a iných životne dôležitých orgánov a orgánových systémov.
Diabetes je jednou z najčastejších endokrinných porúch s neustálym nárastom prevalencie (najmä vo vyspelých krajinách). Je to dôsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktorými vyniká obezita.
Cukrovka sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí v dôsledku generalizovaných degeneratívnych a sklerotických zmien v tele (postihujúcich pankreas) a u mladých dospelých mužov a žien môže byť spojená s genetickými poruchami alebo poškodením pankreasu v dôsledku niektorých infekčných chorôb. choroby.
Typy cukrovky
V dôsledku odlišného klinického obrazu dnes existuje niekoľko foriem (typov) cukrovky:
- Detská cukrovka (0 až 14 rokov)
- Juvenilná cukrovka (15 až 24 rokov)
- Diabetes dospelých (25 až 64 rokov)
- „starecká" cukrovka (z 65 do konca života)
Odborní lekári klasifikujú cukrovku vlastným spôsobom:
- Endokrinný diabetes, v kombinácii s ochoreniami žliaz s vnútornou sekréciou (žliaz s vnútornou sekréciou).
- Pankreatogénny diabetes spojený s ochoreniami pankreasu (diabetes).
- Iatrogénny diabetes, ktorý sa vyskytuje u detí po užití určitých druhov liekov.
- Pečeňový (hematogénny) diabetes mellitus, u pacientov so zlyhaním pečene a inými ochoreniami.
Diabetes typu 1 (závislý od inzulínu)
Diabetes 1. typu je najzávažnejšou formou cukrovky a vyskytuje sa preto, že bunky v pankrease (beta bunky) produkujú veľmi málo alebo žiadny inzulín. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých dospelých. Inzulín sa aplikuje od prvého dňa. Povinnou súčasťou liečby je prísna sebakontrola, diéta a fyzická aktivita. O inzulínovej terapii sa viac dočítate v článku o inzulíne.
diabetes 2. typu
2. typ je najčastejšou formou cukrovky u nás i vo svete. Pankreas pacientov s druhým typom produkuje inzulín, ale v nedostatočnom množstve, alebo si telo vytvára rezistenciu (imunitu) na hormón inzulín. Vyskytuje sa v každom veku, ale väčšinou u dospelých (nad 40 rokov), obéznych a starších ľudí. Moderný životný štýl s vysokým denným tempom veľmi prispieva k rozvoju tohto typu cukrovky. Liečba je diétou alebo kombináciou diéty a perorálnych antidiabetík. Bylinné čaje sa používajú ako pomôcka pri všetkých prípadoch miernej fyzickej aktivity. Ak táto liečba nevykazuje pozitívne výsledky, prechádzajú na inzulínovú terapiu s možnosťou použitia perorálnych antidiabetík.
Diabetes počas tehotenstva (gestačný)
Táto latentná forma cukrovky súvisí s tehotenstvom, počas ktorého u žien dochádza k zmene hormonálnej rovnováhy, čo môže viesť k poruchám sekrécie inzulínu a následne k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Do rizikovej skupiny patria ženy nad 25 rokov, ktoré majú nadváhu pred otehotnením, najmä tie, ktoré majú genetickú predispozíciu na vznik ochorenia. Po narodení dieťaťa sa hladina cukru v krvi zvyčajne stabilizuje. U ženy však môže byť gestačný diabetes neskôr príčinou cukrovky 2. typu.
Symptómy cukrovky
Príznaky cukrovky sú často neviditeľné. Prvé príznaky cukrovky, najmä 2. typu, sa vám môžu zdať nepatrné a neškodné, ak sa vôbec objavia. Cukrovku môžete mať mesiace alebo dokonca roky a neuvidíte žiadne jej známky.
Pochopenie možných príznakov cukrovky môže viesť k včasnej diagnostike a liečbe. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov a symptómov, ihneď navštívte svojho lekára.
- Nadmerný smäd a časté močenie sú klasickými znakmi a príznakmi cukrovky. Pri chorobe sa v krvi hromadí nadbytočný cukor (glukóza). Vaše obličky musia tvrdo pracovať, aby prefiltrovali a absorbovali prebytočný cukor. Ak vaše obličky zlyhajú, prebytočný cukor sa vylučuje močom ako tekutina z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutín, aby ste uhasili smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
- Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť spôsobené aj dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože na energiu sa dá použiť menej cukru.
- Strata hmotnosti sa tiež považuje za možný znak a symptóm cukrovky. Keď stratíte cukor častým močením, stratíte kalórie. Zároveň môžu diabetici získať cukor z potravy pre bunky, čo vedie k neustálemu hladu. Celkovým účinkom je potenciálne rýchly úbytok hmotnosti, najmä ak máte cukrovku 1. typu.
- Príznaky cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy so zrakom. Vysoká hladina cukru v krvi čerpá tekutiny z tkanív, vrátane očí. To ovplyvňuje schopnosť koncentrácie. Ak sa cukrovka nelieči, môže viesť k poškodeniu zraku. U väčšiny ľudí tieto skoré zmeny nespôsobujú problémy so zrakom. Ak však tieto zmeny nebudú pokračovať dlhší čas, môžu viesť k strate zraku a slepote.
- Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie. Lekári a pacienti si všimli, že infekcie sú bežnejšie, ak máte cukrovku. Vedci však zatiaľ nedokázali vysvetliť dôvod. Je možné, že vysoká hladina cukru v krvi oslabuje prirodzené hojenie rán a schopnosť bojovať s infekciami. U žien sú obzvlášť časté infekcie močového mechúra a pošvy.
- Brnenie v rukách a nohách. Nadmerná hladina cukru v krvi môže poškodiť nervy. Môžete si všimnúť brnenie a necitlivosť v rukách a nohách, ako aj bolestivé pocity pálenia v rukách, nohách a chodidlách.
- Červené, opuchnuté, citlivé ďasná. Cukrovka môže zhoršiť schopnosť bojovať proti choroboplodným zárodkom, čím sa zvyšuje riziko infekcie ďasien a kostí, ktoré držia zuby na mieste. Zuby sa uvoľňujú a môže dôjsť k zápalu, najmä ak máte infekciu ďasien pred rozvojom cukrovky.
Cukrovka 1. typu sa zvyčajne rozvíja rýchlo, a preto sú jej príznaky výraznejšie. Druhý typ často nespôsobuje žiadne nezvyčajné problémy, pretože sa vyvíja postupne a veľmi nenápadne počas mnohých rokov. Je diagnostikovaná až po zistení komplikácií cukrovky. Ak spozorujete akékoľvek možné skoré príznaky cukrovky, poraďte sa so svojím lekárom. Tento stav je diagnostikovaný skôr a liečba môže začať skôr.
4 príčiny cukrovky. Z čoho to pochádza?
- Dedičnosť. Tendencia k cukrovke sa prenáša priamo na potomka a prejavy ochorenia môžu počas života závisieť aj od iných faktorov, a preto sa cukrovka neobjaví u každého potomka. Existuje mnoho príkladov takéhoto správania cukrovky v každodennom živote. Je známe, že deti rodičov by nemali trpieť cukrovkou. Navyše, samotní diabetici nie sú vždy úzko spätí s výskytom tohto ochorenia, prípadne nepoznajú históriu chorôb zosnulých predchodcov.
- Iné choroby a stavy. Na rozdiel od dedičného diabetes mellitus existujú ochorenia a stavy, pri ktorých sa dá diagnostikovať aj diabetes. Takáto cukrovka sa nazýva sekundárna, pretože sa vyvíja pod priamym vplyvom skutočnej choroby alebo škodlivého účinku na fungovanie tela. Čo spôsobuje diabetes mellitus? Výskyt ochorenia je možný pri chronickom alkoholizme, chronických ochoreniach pankreasu, rôznych endokrinných poruchách (nadobličky, hypofýza, štítna žľaza), obezite a iných stavoch. Výskyt cukrovky pri týchto stavoch a ochoreniach je spojený so zhoršeným rozkladom glukózy v krvi pod vplyvom rovnakých príčin, ktoré viedli k rozvoju tohto ochorenia alebo stavu.
- Ďalšie rizikové faktory. Okrem dedičného prenosu ochorenia existujú aj ďalšie príčiny cukrovky, ako je strava s vysokým obsahom sladkostí, príjem tukov a obezita, znížená fyzická aktivita, prechodné obdobie u mužov a žien (menopauza), sklon k častým infekciám, prechladnutia a zápalu. Je tiež známe, že medzi rizikové faktory vzniku cukrovky v modernom životnom štýle patria zmeny životného prostredia, životného štýlu a výživy (vidiecka – mestská), plnenie odborných úloh, ktoré si vyžadujú veľkú psychickú záťaž (stresové situácie), zrodenie veľké dieťa (viac ako 4 kg) a iné.
- Účinky určitých liekov. Do prvej skupiny liekov, ktoré môžu ovplyvniť vonkajší prejav cukrovky, patria lieky používané pri reumatických ochoreniach, chronických ochoreniach dýchacích ciest, niektoré lieky na ochorenia obličiek, kože a rôzne alergické ochorenia. Ďalšou skupinou liekov sú prípravky pôsobiace na krvný tlak a lepšie močenie. Okrem toho, perorálna antikoncepcia alebo antikoncepčné pilulky majú vplyv na správanie sa cukru v krvi. Existujú aj iné lieky a hormóny, ktoré ovplyvňujú vznik cukrovky. Všetky tieto lieky sú však medicíne známe a kontrola ich príjmu umožňuje včasné odstránenie porúch správania krvného cukru.
Diagnóza cukrovky
Diagnóza diabetes mellitus sa vykonáva v laboratóriu. Lekár potvrdí (alebo vyvráti) diagnózu na základe nasledujúcich údajov:
- Ak je v dvoch prípadoch hladina glukózy v krvi nalačno vyššia ako 7 mmol / l
- Ak je hladina glukózy v krvi kedykoľvek počas dňa vyššia ako 11, 1 mmol/l
- Váš lekár môže nariadiť takzvaný glukózový tolerančný test (OGTT). Tento test meria hladinu cukru v krvi nalačno a potom, po vypití nápoja, sladkú tekutinu pozostávajúcu zo 75 gramov glukózy rozpustenej vo vode. Meranie hladiny cukru v krvi potvrdzuje diagnózu cukrovky.
Hladiny glukózy v krvi môžu byť vyššie ako normálne (6 až 7 mmol/l glukózy alebo medzi 7, 8 a 11, 1 mmol/l 2 hodiny po glukózovom tolerančnom teste) a dokonca nižšie ako hladina, pri ktorej bol diagnostikovaný diabetes. Môže sa stanoviť diagnóza zhoršenej glukózovej tolerancie alebo prediabetes.
Ako liečiť cukrovku?
Diabetes sa dá liečiť niekoľkými spôsobmi:
- inzulín a diéta;
- tabletové lieky a diéta;
- jedna diéta;
- inzulínová kombinovaná liečba + tabletky (veľmi častý spôsob pri 2. type a obezite, užíva sa inzulín a metformín.
Existuje 5 základných princípov liečby cukrovky. Výber metódy liečby závisí od mnohých faktorov.
Výber liečby závisí od:
- vek (deťom a mladým dospelým sa vždy podáva inzulín a diéta)
- zložitosť ochorenia (zníženie produkcie inzulínu alebo úplná absencia syntézy v pankrease)
- fyzická kondícia (tučná, chudá alebo normálna hmotnosť)
Prevencia cukrovky
Prevencia diabetu 2. typu zahŕňa individuálny prístup – poradenstvo pri realizácii jednoduchých opatrení, ktoré povedú k zmenám životného štýlu. Musíte zmeniť stravu, udržiavať fyzickú aktivitu, kontrolovať telesnú hmotnosť, prestať fajčiť a užívať lieky len podľa pokynov lekára.
Zmena jedálnička zahŕňa jedenie potravín podľa energetických potrieb, optimálne zloženie potravín, pochopenie toho, čo možno jesť bez obmedzení, potraviny s vysokým obsahom jednoduchých cukrov, varenie jedla, vplyv fyzickej aktivity na výdaj energie.
Fyzická aktivita by sa mala stať zvykom. Váš denný rozvrh fyzickej aktivity by mal zahŕňať:
- Aspoň 30 minút chôdze denne.
- Namiesto výťahu použite schody.
- Chôdza alebo bicyklovanie do práce.
- Pri použití dopravy vystúpte skôr a zvyšok cesty prejdite pešo.
- Prechádzka do obchodov a iných zariadení.
- Dohliadajte na deti pri ich fyzickej aktivite.
- Odpratajte sneh a organizujte záhradníctvo.